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Prise en charge Chirurgicale

La chirurgie de l’obésité s’adresse aux personnes adultes qui :

  • souffrent d’une obésité massive (IMC ≥ 40 kg/m2) ou sévère (IMC ≥ 35 kg/m2) avec au moins une complication pouvant être améliorée grâce à la chirurgie (diabète, hypertension artérielle, syndrome d’apnée du sommeil, troubles articulaires…) ;
  • ont déjà tenté, sans succès de perdre du poids grâce à une prise en charge médicale spécialisée de plusieurs mois (avec suivi diététique, activité physique et prise en charge psychologique) ;
  • ne présentent pas de contre-indications à la chirurgie (ex : dépendance à l’alcool) et àl’anesthésie générale.

Différentes interventions de chirurgie bariatrique et métabolique sont toutes réalisées sous cœlioscopie au sein du CINFO :

  • Anneau gastroplastie ajustable Gastrectomie longitudinale ou Sleeve Court-circuit gastrique ou Bypass
  • PEC, chez l’adulte, chirurgicale
  • Bypass distal ou Duodenal switch
  • Ballon intragastrique

 

 

Les patients, pour qui un traitement chirurgical (chirurgie bariatrique) est envisagé, bénéficient d’une prise en charge pluridisciplinaire respectant un chemin clinique parfaitement défini et comportant :

  • une évaluation préopératoire comprenant un bilan médical nutritionnel, psychologique et gastroentérologique afin d’apprécier la balance bénéfice risque de l’intervention ;
  • une préparation à la chirurgie comprenant notamment la prise en charge des problèmes somatiques et/ou psychologiques et un programme d’éducation thérapeutique.

Ce programme permettra au patient d’être acteur de sa santé et d’acquérir des compétences sur :

  • la technique chirurgicale
  • le déroulement de l’opération et ses suites immédiates
  • les bénéfices et les risques
  • l’alimentation post-opératoire par une diététicienne
  • les contraintes et le suivi post-opératoire.

Selon les Recommandations de la Haute Autorité de Santé, à l’issue de cette préparation les dossiers des patients candidats à la chirurgie bariatrique sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP).

Tous les patients sont pris en charge par des équipes multidisciplinaires pour le suivi post-opératoire à long terme qui est instauré pour :

  • surveiller l’évolution des comorbidités ;
  • dépister et traiter les complications digestives et nutritionnelles ;
  • être conseillé en matière de chirurgie réparatrice si nécessaire ;
  • apporter un soutien nutritionnel et psychologique…