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L’obésité chez l’enfant

Définition et épidémiologie de l’obésité

L‘obésité est une accumulation anormale ou excessive de graisse qui peut nuire à la santé. La prévalence de l’obésité et du surpoids chez les enfants et les adolescents a fortement augmenté entre les années 1980 et 2000. Depuis, elle s’est stabilisée. Environ 17 % des enfants âgés de 6 à 17 ans sont en surpoids dont 4% sont obèses.

L’obésité de l’enfant est un facteur de risque d’obésité de l’adulte :

  • un enfant obèse a un risque sur 2 à 4 de rester obèse à l’âge adulte
  • un adolescent obèsea un risque sur 2 de rester obèse à l’âge adulte.

IMC (indice de masse corporelle)
L’IMC est utilisé pour évaluer et suivre la corpulence (rapport du poids à la taille). Chez l’enfant, il doit impérativement être rapporté sur des courbes.

Chez l’enfant l’IMC s’interprète à l’aide des courbes de corpulence en fonction de l’âge et du sexe.

Il est recommandé de :

  • Peser et mesurer l’enfant et de calculer l’IMC
  • Tracer les 3 courbes :
    1. Courbe de corpulence (= courbe d’IMC)</span
    2. Courbe de taille
    3. Courbe de poids.

Il est important de peser et mesurer les enfants et de le noter dans le carnet de santé :

  • De la naissance à 2 ans : au minimum 3 fois par an
  • Après l’âge de 2 ans : au minimum 2 fois par an

Faites la courbe de votre enfant et si votre enfant est en surpoids ou obèse, parlez-en à votre médecin.

La courbe d’IMC : le rebond d’adiposité

Chez l’enfant, l’IMC augmente la première année, diminue jusqu’à l’âge de 6 ans, et augmente à nouveau jusqu’à la fin de la croissance.

Le rebond d’adiposité est le point le plus bas de la courbe de l’IMC, juste avant l’ascension de la courbe. Normalement, le rebond d’adiposité se situe vers l’âge de 6 ans. S’il survient avant, on parle de rebond précoce

Pourquoi consulter ?

L’obésité est une maladie chronique qu’il faut prendre en charge de manière précoce.

Les objectifs de cette prise en charge de l’obésité de l’enfant sont :

  • Evaluer la sévérité de l’obésité
  • Rechercher une cause « unique » à l’obésité (exceptionnelle)
  • Dépister les complications
  • Evaluer l’état psychologique
  • Evaluer le risque d’aggravation et de persistance de l’obésité
  • Identifier les facteurs qui contribuent à l’obésité et sur lesquels on peut agir (alimentation, activité physique)
  • Mettre en place un programme de suivi adapté.

Attention
La prise en charge de l’obésité de l’enfant doit être coordonnée par le médecin traitant et consulter à l’hôpital est inutile dans la majorité des cas. Pour plus d’informations, consulter la page Quand et qui consulter.

Les acteurs de la prise en charge de l’obésité sont :

  • Médecin traitant
  • REPOP
  • Centres hospitaliers référents

Facteurs de risque de l’obésité de l’enfant

Certains facteurs sont associés à l’obésité :

  • Surpoidsou obésité des parents
  • Prise de poids accélérée les 2 premières années de vie
  • Difficultés socioéconomiques
  • Manque d’activité physique et sédentarité
  • Temps passé devant la télévision ou l’ordinateur
  • Manque de sommeil
  • Alimentation excessive ou déséquilibrée
  • Facteurs psychologiques : dépression, boulimie, trouble du comportement alimentaire,